EUROSPINE Patient Line

Member Login

Κάκωση του νωτιαίου μυελού – Εισαγωγή

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένας μαλακός σάκος με υγρό που εγκλείεται στα οστά της σπονδυλικής στήλης και εκτείνεται από τη βάση του εγκεφάλου έως το μέσο της πλάτης. Περιέχει νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτά τα νεύρα μεταδίδουν σήματα από τον εγκέφαλο στο υπόλοιπο σώμα και αντίστροφα.

Μια κάκωση αυτής της ευαίσθητης δομής είναι απειλητική για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπίζεται ως έκτακτο ιατρικό περιστατικό. Η πιο συχνή αιτία κάκωσης είναι η τραυματική βλάβη. Άλλες, μη τραυματικές αιτίες είναι επισκληρίδια αιματώματα (θρόμβοι αίματος), όγκοι της σπονδυλικής στήλης/μεταστάσεις και επισκληρίδια αποστήματα.

Αιτίες

Οι λειτουργικές μεταβολές μετά από κάκωση της σπονδυλικής στήλης μπορούν να είναι επιπλεγμένες. Βλάβη στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης επιφέρει είτε κάταγμα του σώματος του σπονδύλου και των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων είτε μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των περιβάλλοντων συνδέσμων. Η προκύπτουσα αστάθεια της σπονδυλικής στήλης μπορεί να θέσει υπό πίεση τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας ρήξη νεύρων και αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η απώλεια αιματικής ροής και η νευρική βλάβη μπορούν να πυροδοτήσουν μια αλυσιδωτή φλεγμονώδη ανταπόκριση, η οποία μπορεί να επεκταθεί σε πολλά επίπεδα ψηλότερα και χαμηλότερα από το επίπεδο της βλάβης. Το 20% των τραυματικών βλαβών συμβαίνουν στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι περίπου 15 άτομα ανά εκατομμύριο παρουσιάζουν τραυματική συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Οι νεαροί άνδρες αποτελούν την πλειοψηφία. Τα τροχαία ατυχήματα και τα ατυχήματα κατά τη συμμετοχή σε αθλήματα είναι η κύρια αιτία τραυματισμού. Όλο και συχνότερα, κακώσεις του νωτιαίου μυελού, ιδιαίτερα εκείνες που επηρεάζουν τον αυχένα (αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης) συμβαίνουν σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας με προηγούμενη δυσκαμψία και φθορά του αυχένα μετά από απλή πτώση.

Μια μετάσταση/όγκος της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να συμπιέσει τον νωτιαίο μυελό. Το 60% των μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη παρουσιάζονται στο άνω (θωρακικό) τμήμα της. Οι μεταστάσεις από τον μαστό, τον νεφρό και τον πνεύμονα φαίνεται να είναι οι συχνότερες.

Μια βακτηριακή λοίμωξη στην περιοχή του νωτιαίου μυελού μπορεί να μην εντοπιστεί για εβδομάδες. Τα συμπτώματα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού ενδέχεται να εμφανιστούν αιφνίδια. Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό αποστήματος είναι ο διαβήτης, η νεφρική ανεπάρκεια, η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, η χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών και η κατάχρηση οινοπνεύματος. Παράγοντα επικινδυνότητας αποτελούν ακόμα προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα επισκληρίδια αιματώματα (αιμορραγία) μπορούν να προκληθούν μετά από τραυματισμό ή αυτόματα σε ασθενείς με προβλήματα πήξης ή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χρόνια αντιπηκτική αγωγή.
Η EUROSPINE είναι μια εταιρεία ειδικών της σπονδυλικής στήλης από διάφορους κλάδους με ευρεία γνώση των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης. Όλες οι ευρέως γνωστές και αποδεκτές μέθοδοι θεραπείας των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης αντιπροσωπεύονται από μέλη της εταιρίας. Ωστόσο, η εταιρεία δεν μπορεί να αποδεχθεί καμία ευθύνη για τη χρήση των παρεχόμενων πληροφοριών. Οι χρήστες και οι επαγγελματίες υγείας τους διατηρούν την ευθύνη για τη διαχείριση της φροντίδας της υγείας τους.
© EUROSPINE, the Spine Society of Europe - ιστότοπος από την bestview gmbh page last updated on 07.10.2019